发布时间:2023-12-15 11:03:07
近日,
支原体肺炎、流感等
频频出现在人们日常的谈论中,
当下正是呼吸道疾病的高发期,
对于儿童更是一个严峻的考验。
很多群众就诊后 看着报告单上的“肺炎支原体抗体阳性” 充满了焦虑与不安 别慌, 根据郑州市卫生健康委员会 关于印发儿童肺炎支原体肺炎中医治疗推荐方案 巩义市公立中医院“对症下药”, 推出儿童肺炎综合治疗方案。
治疗方 初期 1.风寒闭肺证 主症:恶寒发热、咳嗽、咽红不显。 次症:气急、无汗、口不渴、痰色白清稀。 舌象、脉象:舌淡红,苔薄白或白腻;脉浮紧。 推荐方药:华盖散加减。麻黄3g、杏仁6g、荆芥10g、防风10g、桔梗6g、白前6g、炒苏子10g、陈皮6g。发热重加柴胡10g、黄芩10g,咳嗽痰多加细辛3g、葶苈子10g、咳嗽呕逆加半夏6g。 推荐中成药:通宣理肺颗粒。 2.风热闭肺证 主症:发热,咳嗽,咽红。 次症:气急,有汗,口微渴,咯痰色黄。 舌象、脉象:舌红,苔黄;脉浮数。 推荐方药:麻杏石甘汤合银翘散加减。炙麻黄3g、生石膏15g、杏仁6g、甘草3g、银花6g、连翘6g、薄荷6g、桔梗6g、前胡10g。发热咽痛加牛蒡子6g、蝉蜕6g、板蓝根6g,咳嗽痰多加瓜蒌10g、葶苈子10g、浙贝母10g、热重加黄芩10g、栀子10g。 推荐中成药:小儿肺热咳喘颗粒(口服液)、小儿麻甘颗粒。 极期 1.痰热闭肺证 主症:高热不退,咳嗽,痰黄黏稠。 次症:痰涎壅盛,气急鼻扇,面赤口渴,口周发绀。 舌象、脉象:舌红,苔黄厚;脉滑数。 推荐方药:常用麻杏石甘汤合大枣泻肺汤加减。炙麻黄3g、石膏15g、杏仁10g、甘草3g、葶苈子6g、鱼腥草10g、瓜萎10g、桑白皮10g,赤芍6g。热甚者加栀子6g、虎杖6g,痰多加浙贝母6g、天竺黄6g、鲜竹沥10g。 推荐中成药:小儿清肺化痰颗粒、肺力咳合剂。 2.毒热闭肺证 主症:高热炽盛,喘憋,咳嗽。 次症:烦躁口渴,涕泪俱无,小便短黄,大便秘结。 舌象、脉象:舌红芒刺,苔黄;脉洪数。 推荐方药:常用麻杏石甘汤合黄连解毒汤加减。炙麻黄3g、石膏15g、杏仁6g、甘草3g、黄连6g、黄芩10g、栀子6g、知母10g,赤芍6g。热重者加蒲公英10g、贯众6g,便秘加生大黄3g、玄明粉6g,咳嗽重加前胡10g、紫菀10g、款冬花10g、口干鼻燥加玄参6g、麦冬10g。 推荐中成药:金振口服液。 恢复期 1.阴虚肺热证 主症:干咳,少痰,盗汗。 次症:低热,手足心热,面色潮红,咽干。 舌象、脉象:舌红而干,苔剥脱、少苔或无苔;脉细数。 推荐方药:常用沙参麦冬汤加减。北沙参10g、玉竹10g、麦冬10g、天花粉10g、扁豆10g、桑叶6g、玄参6g、浙贝母6g、生甘草3g。低热反复者,加地骨皮10g、银柴胡10g、鳖甲10g、久咳加炙紫苑10g、炙枇杷叶10g、汗多加煅龙骨10g、煅牡蛎10g。肺听诊啰音不消或胸部影像学提示肺部影阴未完全吸收者,加丹参10g、桃仁6g、赤芍10g等活血化瘀的药物。 推荐中成药:养阴清肺口服液、蜜炼川贝枇杷膏。 2.气虚兼血瘀证 主症:咳嗽无力,食少纳呆,肺部啰音难消或胸部影像学提示肺部影阴吸收不完全。 次症:动则汗出,气短懒言,面白神疲,大便溏。 舌象、脉象:舌淡暗,苔薄白;脉细涩无力。 推荐方药:人参五味子汤合桂枝茯苓丸加减。人参五味子汤加减:人参6g、白术10g、云苓10g、五味子6g、桂枝10g、桃仁6g、牡丹皮6g、赤芍10g、陈皮6g、半夏6g、炙甘草3g。咳嗽痰多,加紫菀10g、款冬花10g,汗多加煅龙骨10g、煅牡蛎10g、大便稀加山药10g、炒薏苡仁10g。 推荐中成药:小儿肺咳颗粒、玉屏风颗粒。 特别提醒:上述推荐方药均为3-6岁左右儿童剂量,具体可根据患儿年龄斟酌加减用量。用法为每日一剂,水煎服,煎取200-300ml药液,分2-3次温服。
中医外治 穴位贴敷治疗 止咳化痰方:炒苦杏仁、炒莱菔子各3份、炒白芥子2份、川贝母、冰片各1份粉碎成极细粉后,用醋调成膏状,贴敷于天突穴、膻中穴,日1次,每次6-8小时。 中药熏洗 方柴胡20g,黄芩20g,青蒿20g,连翘20g,荆芥20g,炒牛蒡子10g,川芎10g,石膏30g,莪术10g。煎取约5000ml药液,加适量清水稀释,使水温保持在38-39℃,足浴或全身洗浴15分钟,以微微汗出为度。 小儿推拿方 1.高热不退 清天河水约500-600次,退六腑约500-600次;提捏大椎穴30-50次;点按曲池穴30次左右;重手法推脊约10遍左右。 2.咳嗽痰多 平肝清肺约200-300次,推掌小横纹约200-300次,清天河水约200-300次,揉按天突穴、膻中穴各3-5分钟。 针刺疗法 1.高热不退:耳尖放血,两侧耳尖或大椎点刺后,挤出2-3滴血即可; 2.舌苔厚腻,积滞明显:予针刺四缝穴。 拔罐疗法 取双侧肩胛骨下部,拔火罐,每次5-10分钟,1日1次。用于辅助治疗肺部啰音久不消失。
中药预防方剂 组成:黄芪10g、 白术10g、防风6g、麦冬10g、茯苓10g、陈皮10g、板蓝根15g、甘草6g、乌梅15g、山楂15g、芦根10g、鸡内金10g。 服法:沸水冲泡,分次代茶口服。
中药足浴 组成:羌活10g、独活10g、当归10g、黄芪10g、桂枝 10g、艾叶10g、细辛10g。 用法:适量水煎30分钟,水温适宜后足浴,以身体微微汗出为宜,每次约15-30分钟,起到扶正祛邪,活血通络的功效。
艾灸法 方法:每日灸足三里、气海、关元等穴位,每穴10分钟。以热感为宜,慎防灼伤。 还有人会问: 后期居家应该怎么护理? 有什么样的预防方法呢? 1.保持室内空气新鲜,环境安静,定时开窗通风,维持室内适宜温湿度,多饮水,保持气道湿化。 2.睡眠对于孩子的身体素质影响也是很大的,在睡着之后,内脏器官将会进行休整,身体内还会分泌生长素、褪黑素等,这一系列的生理活动最终让孩子的身体保持在一个较佳的状态。 3.减少出门,是有效远离病原体的一个行为,毕竟不出门的话,就很少有可能会接触到致病源,也就不会感染上了。当然完全出门是不可能的,像商场,超市这些高密集,空气不流通的地方,尽量少去。 4.出门要注意戴好口罩。