最近呼吸系统疾病频发，身边不少人都中招了，对于肺炎你了解它们吗？今天我们就来聊聊“肺炎”那些事。

肺炎是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症，可由疾病微生物、理化因素，免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。

（一）解剖分类

1.大叶性（肺泡性）肺炎：主要是由肺炎链球菌引起，病变累及一个肺段以上肺组织，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。病变起始于局部肺泡，并迅速蔓延至整个肺段或肺叶。

2.小叶性（支气管性）肺炎：是以肺小叶为单位的灶状急性化脓性炎症。由于病灶多以细支气管为中心，故又称支气管肺炎。病变起始于支气管，并向其周围所属肺泡蔓延。

3.间质性肺炎：是以肺间质为主的炎症，主要侵犯支气管壁肺泡壁，特别是支气管周围血管，有肺泡壁增生和间质水肿。可由细菌、支原体、衣原体、病毒或肺孢子菌等引起。

（二）患病环境分类

1.社区获得性肺炎：是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁即广义上的肺间质）炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。

2.医院获得性肺炎亦称医院内肺炎：是指患者入院时不存在、也不处感染潜伏期，而于入院48小时后发生的，由细菌、真菌、支原体、病毒或原虫等病原体引起的各种类型的肺实质炎症。

1.细菌性肺炎的症状可轻可重，决定于病原体和宿主的状态。

2.常见症状为咳嗽、咳痰，或原有呼吸道症状加重,并出现脓性痰或血痰，伴或不伴胸痛。

3.病变范围大者可有呼吸困难、呼吸窘迫。

4.大多数病人有发热。

5.早期肺部体征无明显异常，重症者可有呼吸频率增快，鼻翼扇动，发绀。

6.肺实变时有典型的体征，如叩诊浊音、语颤增强和支气管呼吸音等，也可闻及湿性啰音。

7.并发胸腔积液者，患侧胸部叩诊浊音，语颤减弱，呼吸音减弱。

1.抗感染治疗是治疗肺炎的主要环节，青壮年和无基础疾病的社区获得性肺炎患者，常用青霉素、第一代头孢菌素等药物。

2.肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行，一旦怀疑为细菌性肺炎应立即给予首剂抗菌药物。病情稳定后，可从静脉药物治疗转为口服药物治疗。肺炎的抗菌药物疗程至少5天，大多数患者需要7天~10天或更长的疗程。

1.预防上可加强体育锻炼，增强体质，减少危险因素，比如吸烟、酗酒等，年龄大于65岁者可接种流感疫苗。

2.对于年龄大于65岁或不足65岁，但有心血管、肺疾病、糖尿病、酗酒、肝硬化和免疫抑制者（如HIV感染、肾功能衰竭、器官移植受者等），可注射肺炎疫苗。